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嗷嗷喵喵私房事知識通...獸醫師、主人必看丨犬貓嘔吐常識匯總

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發表於 2014-11-27 15:21:30 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式


資料來源:台灣動物保健協會
嘔吐通常是一個複雜的反射過程, 嘔吐被2個對稱性的位於腦幹的嘔吐中樞控制。這個中樞整合來自身體不同部位的刺激並通過傳出干傳導出去,其他中樞如呼吸中樞也部分參與嘔吐的反射過程。

嘔吐中樞整合的刺激主要來自於身體的4個區域:
①腹部(個別情況下來自於胸部和咽部);
②化學感受器觸發區(位於第四腦室底部);
③前庭器官(平衡器官);
④高級大腦中樞(如邊緣系統、下丘腦和腦皮質)。

嘔吐中樞、腹部(胃腸、子宮等)等受到刺激均可引起嘔吐。應根據嘔吐發生的時間、次數,嘔吐物的數量、性質、成分加以區別,這在犬貓疾病臨床診斷中具有重要意義。

一、嘔吐的病理學類型
嘔吐不是一種獨立的疾病,而是多種疾病的臨床症候,按照嘔吐產生的基本機理,可分為反射性嘔吐和中樞性嘔吐。

1、反射性嘔吐
是由於嘔吐中樞所在的延腦以外的器官受到刺激,反射性地引起嘔吐中樞興奮而發生。主要見於①消化道異常:如胃腸炎症、咽痙攣、胃擴張、胃腸內異物、幽門狹窄、腸阻塞、腸扭轉等臨床上引起犬嘔吐最多的疾病。傳染病中的犬瘟熱、犬小病毒病、犬傳染性肝炎,由於常伴發胃腸炎,因此多出現嘔吐症狀。②內臟器官疾病:如胰炎、肝炎、子宮蓄膿症、腹膜炎、腹腔腫瘤等疾病可伴有嘔吐症狀。③代謝異物:酸中毒、鹼中毒、血液中鈣、鎂離子失常,以及腎上腺皮質功能不全也常常導致犬的嘔吐發生。

2、中樞性嘔吐
是由於延腦中的嘔吐中樞直接受刺激而引起。一般多見於毒物或毒素刺激(如各種中毒、尿毒素、藥物、蛔蟲、旋毛蟲等寄生蟲病等)、過敏反應、放射線照射、精神因素(疼痛、興奮、恐懼等導致的精神緊張,運輸中引發的暈車、暈船,以及夏秋季的中暑)、神經系統疾病(如腦腫瘤、腦內出血、腦震盪)等。

二、嘔吐的病因學類型
1、傳染性嘔吐
病毒感染多見犬瘟熱、犬冠狀病毒病、犬小病毒病、犬傳染性肝炎、犬傳染性氣管支氣管炎、犬疱疹等疾病。細菌或立克次氏體感染可見犬鉤端螺旋體病、沙門氏菌病、鮭中毒、新立克次氏體病、犬副傷寒、胃腸炎等。

2、侵襲性嘔吐
特別是蛔蟲病、絛蟲病易發生嘔吐。臨床上常見於2 月齡左右的幼犬, 有時可嘔吐出蟲體。

3、中毒性嘔吐
見於藥物和毒素中毒(氯化汞、砷制劑、鉈、硫酸銅、鉛等重金屬中毒);治療藥品中毒(如阿樸嗎啡、洋地黃糖苷、氨茶鹼、雌性激素、腎上腺素、氯化鉈、水楊酸鈉、林肯黴素、紅黴素、四環素、氯黴素、呋喃妥英、吐根、生物鹼等);溶劑中毒(如乙醇、異丙醇、苯、丙酮、硝基苯、苯酚等);殺蟲(鼠)劑中毒(如安妥、氟乙酸、有機磷等中毒);其他中毒(如組胺、葡萄球菌腸毒素、六氯酚、萘、草酸鹽、甲基溴化物等)。

4、代謝性嘔吐
機體代謝紊亂 如酸中毒、鹼中毒、尿毒症、腎上腺皮質激素。

5、消化道異常性嘔吐
咽、食道異常(咽痙攣、食道梗阻、食道痙攣、食道狹窄、食道憩室、胃食道套疊症);胃腸異常(胃擴張、胃扭轉、腸套疊、胃內異物、胃腫瘤、幽門狹窄、幽門痙攣、腸絞搾)。

6、炎症性嘔吐
常見犬胰腺炎、子宮蓄膿、胃潰瘍、肥大細胞症、嚴重肝炎、尿素性胃炎、犬佐林格- 埃利森綜合征、腹膜炎、膿毒症、膽管破裂、尿道破裂、出血性胃腸炎等。

7、神經性嘔吐
自主性癲癇病、小腦或前庭疾病;顱內壓增高,頭部損傷、腦瘤、腦積水;嘔吐中樞低血氧症,嚴重貧血、嚴重缺血。

8、其他原因
如過食、食入腐敗物等。

三、嘔吐的鑒別診斷
犬單純性的嘔吐容易診斷,而嘔吐症狀的原發病卻較難判定。犬的嘔吐物往往與原發病的病因和病程有關。所以在臨床中,常常是先根據嘔吐與採食時間、嘔吐物的性狀、嘔吐持續時間等,進行初步鑒別診斷。然後再根據臨床綜合症狀及實驗室診斷,對原發病進行最終的鑒別診斷。

1、嘔吐與採食時間
若犬採食後馬上嘔吐,多見於食道阻塞或急性胃炎;採食半小時後即嘔吐,可懷疑為中毒、代謝性疾病、過食、興奮等原因;嘔吐發生於胃排空(6~8h) 之後,常見於胃排空機能障礙,如幽門阻塞等。

2、嘔吐物的性狀
吐出多量粥狀帶酸味嘔吐物,為剛嚥下食物或未消化食物,屬一次性嘔吐;嘔吐物呈粘稠狀或混有膽汁、血液,且嘔吐頻繁,多見於急性出血性胃炎,以及犬瘟熱、犬小病毒、傳染性肝炎等傳染病;嘔吐物呈鹼性反應液狀食糜,為小腸閉塞;嘔吐物外觀、氣味與糞便相似,為大腸阻塞;乾嘔、無嘔吐物且腹部膨大,可懷疑胃擴張或胃內有異物等。

3、嘔吐與持續時間
嘔吐發生急,持續時間較短,且與採食時間有直接關聯。多見於過敏、中毒、興奮以及食物的不耐受;若嘔吐反覆發作,症狀不太嚴重,並伴發有昏睡、食慾不振、流涎和腹部不適等症狀,可懷疑慢性胃炎、腸炎、慢性胰腺炎或寄生蟲感染的可能。

4、嘔吐與腹瀉
犬的嘔吐多伴有腹瀉,腹瀉先於嘔吐,則病因往往在腸道,而胃病的可能性較小;嘔吐先於腹瀉,則說明犬已攝入異物、毒物或嚴重性傳染病(如犬瘟熱、犬小病毒病等)。

5、嘔吐與飲食慾
食慾正常或稍減,但食後不久即嘔吐,再吃又吐,且喜食嘔吐物,多見於蛔蟲病、賁門異常;若廢食且喜喝水,喝足時即嘔吐,尿量少,可懷疑急性腎炎、尿中毒、鉤端螺旋體病;嘔吐與飲食慾無關,多表明非胃腸道疾病,而機體中毒、神經系統損傷的可能性較大。







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